汕头妇产妇科医院汕头妇产妇科医院
汕头妇产妇科医院





闭经溢乳综合症的病理原因
时间:2014-12-01    作者:admin     已提供帮助:
   汕头现代妇科医院专家讲解:溢乳闭经综合症的病理原因有哪些? 闭经溢乳综合症的病理原因? 一、垂体病变: 分泌PRL的腺瘤比较多见。1951年Forbes-Albright提出,由垂体肿瘤引起的闭经溢乳病例与妊娠无关。自1970年以来,由于血PRL可经放免测定及与CT扫描的

  汕头现代妇科医院专家讲解:溢乳闭经综合症的病理原因有哪些?

  闭经溢乳综合症的病理原因?

  一、垂体病变:

  分泌PRL的腺瘤比较多见。1951年Forbes-Albright提出,由垂体肿瘤引起的闭经溢乳病例与妊娠无关。自1970年以来,由于血PRL可经放免测定及与CT扫描的问世,垂体微腺瘤(pituitary microadenoma)(直径<1cm)能获得早期诊断,因而有关垂体肿瘤导致高PRL血症(hyperprolactinaemia) 以及闭经溢乳的报道日益增多。垂体肿瘤产生高PRL血症的机制可能是:①肿瘤是由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞不受下丘脑PIF的控制而自主地分泌PRL; ②垂体肿瘤增大压迫垂体柄,使下丘脑的PIF运送受阻,因而到达垂体的量减少,以致垂体分泌过量的PRL。高PRL血症直接引起溢乳,并间接地通过抑制促性腺激素的分泌与卵巢的功能而导致闭经。Blackwell报道100例A-G综合征,其中33%合并有垂体肿瘤。重庆医科大学报道65例A-G综合征,其中确诊为垂体肿瘤者50例,占76.9%。此外颅咽管瘤以及一些所谓 空蝶鞍(empty sella) 患者也可能伴有泌乳和高PRL血症,这可能是由于下丘脑和/或垂体柄受压所致。

  ★★★在线咨询 预约挂号 优先就诊★★★

  二、物的影响:

  较长期服用利血平或氯丙嗪、酚噻嗪、吗啡等物可导致闭经溢乳,其机理是这些物通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制PIF的释放,以致PRL分泌过多,引起闭经溢乳。口服避孕也可引起溢乳与闭经,可能是因为避孕中含雌、孕激素,通过对下丘脑的负反馈作用,使PIF与LRH减少,而雌激素亦可直接作用 于垂体催乳素细胞,从而引起垂体分泌的PRL增高与促性腺激素减少,出现闭经与溢乳。此种情况一般为一时性的,在停止用半年内恢复正常。最近有人报道在口服避孕同时有溢乳的妇女中有25%可发生PRL分泌腺瘤。Sherman认为口服避孕可促使隐性微腺瘤发展。对口服避孕引起的A-G综合征,如在停半年后仍不恢复,且经克罗米酚或促性腺激素治疗无效时,应警惕垂体微腺瘤的存在。

  三、产后溢乳:

  多数作者认为这种情况可能是功能性的,是由于妊娠而引起下丘脑-垂体的功能紊乱,持续产生过量的PRL,并抑制促性腺激素的分泌,最终导致长期的溢乳与闭经,且伴有生殖器萎缩。但也有人报道产后溢乳者可在产后数年后发生垂体肿瘤,而垂体肿瘤患者中31%有产后溢乳史,因而认为产后溢乳不一定都是功能性的,应严密随访,以期及早发现垂体腺瘤。

  四、原发性甲状腺功能低下:

  甲低时甲状腺素分泌减少,解除了对下丘脑与垂体的抑制作用,TRH分泌增多,而TRH不仅能刺激促甲状腺素TSH的分泌,也刺激PRL分泌。

  五、特发性闭经溢乳综合征:

  这种情况与妊娠无关,也没有明显的垂体肿瘤存在,而是由于下丘脑-垂体功能障碍所引起的闭经溢乳。外界刺激的应激反应可造成一时性溢乳。如手术创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等的精神因素,可通过大脑皮层,作用于下丘脑-垂体,引起血PRL增高与FSH降低而出现闭经与溢乳。有人认为所谓的特发性闭经溢乳,其中有一部分可能是由于潜在性垂体肿瘤所致,故应定期随访以明确诊断。

  六、其他原因:

  原发性甲亢、长期吸吮乳头、肾功能不全、支气管癌等均可引起高PRL血症。

  汕头现代妇科医院坚持“以病人为中心”的人性化服务理念,在医疗领域实施先进的“生理—心理—社会”和“一人一医一诊室”的医疗模式,充分保护患者的“私密空间”,用关爱的视角看待女性病人,充分尊重女性知情权、选择权和隐私权,为病人创造更加优质便捷的医疗和修养环境。

  【温馨提示】汕头现代妇科医院的专家建议,选择病症的治疗,了解相关的知识很重要,咨询专业人士也属必要,最为关键的是要选择一家正规、让消费者放心的医院才是关键。汕头现代妇科医院作为汕头“第一品牌医院”,有责任为消费者提供最优质、最实惠的服务治疗。为了方便您更好地了解疾病相关信息,可通过汕头现代妇科医院的在线咨询医师进行一对一的在线交流,祝您健康快乐。


汕头妇产妇科医院


汕头妇产妇科医院
医院地址:汕头市文帝街与建安路交叉口(原通达汽修对面)
咨询热线: 0558—5623771
在线QQ:1831548866  (加好友即可拥有私人医生)