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不孕检查—性交后试验
时间:2014-12-02    作者:admin     已提供帮助:
   性交后试验(Postcoital Test,PCT)是检测精子对宫颈粘液的穿透性和宫颈粘液对精子的接受能力(即相容性)的试验。 (一)试验方法 试验前禁性生活2-3天,性交后2-8小时进行。因性交后精子能在宫颈粘液中存活一段时间(性交后1.5-3分钟可进入,而在7天后宫颈粘液内

  性交后试验(Postcoital Test,PCT)是检测精子对宫颈粘液的穿透性和宫颈粘液对精子的接受能力(即相容性)的试验。

  (一)试验方法

  试验前禁性生活2-3天,性交后2-8小时进行。因性交后精子能在宫颈粘液中存活一段时间(性交后1.5-3分钟可进入,而在7天后宫颈粘液内仍可见到精子),故试验可推至性交后24小时进行。

  将未涂润滑剂的窥器置入阴道,暴露宫颈,用干燥消毒长镊子或带塑料管的针筒于宫颈管内取粘液,置于干燥、洁净的载玻片上,放上盖玻片,于400倍显微镜下观察,计数每个视野下的精子数目。

  (二)结果判定及临床意义

  关于结果判定,标准很不一致。每高倍视野内有1-20条精子,即可视为阳性。一般认为,如果每高倍视野多于20条精子,则受孕的机会较多。

  阳性结果提示:不孕夫妇有正确的性交技巧;男方有正常的精液;女方阴道内环境适宜,宫颈粘液与男方精子有相容性,因而具有较高的受孕机会。

  阴性者应首先考虑有无性交方式的不当,可在指导性生活后重复进行。反复性交后试验阴性者应复查精液常规,双方查抗精子抗体及局部有无炎症等。

  (三)影响因素及注意事项

  1.性交后试验应选择在排卵期前后进行,排卵期可根据基础体温测定情况和既往月经周期的天数来推断。做该试验同时应检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和结晶情况,有助于分析推断的排卵期是否正确。

  2.性交后试验不能代替常规的精液检查,特别是有精子形态学缺陷者,更应做镜检才能了解。

  3.由于体内激素水平(特别是雌激素)及宫颈、阴道局部的炎症等影响,可引起宫颈粘液的量及理化性质的改变,从而影响PCT试验结果。

  4.性交时应避免使用有杀精作用的润滑剂。

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